肩膀起义事件，让您“彻夜难眠”“痛彻心扉”的肩痛不一定全是肩周炎

当肩痛成为职场人士的“新社交货币”……

Ø 家人们，我怀疑我的肩膀正在发起非暴力不合作运动；

Ø 我的肩膀最近具备了天气预报功能，准确度甚至超过了气象台；

Ø 最令人触动的是昨晚在哄睡两岁的女儿时，她突然摸着我的脖子说：“妈妈这里有小山丘”，我正沉浸于孩子的诗意表达，结果她补上一句：“和楼下张爷爷一样！”现在全家人都知道我凭借自己的努力，将斜方肌练成了跨越代际的遗传特征。

现代职场人士肩痛等级对照表……

疼痛级别	临床表现	社交属性
青铜	抬手接外卖会抖	朋友圈求膏药链接
钻石	反手摸背触发惨叫	工位变身针灸理疗室
王者	肩膀自带天气预报功能	成为全公司运动康复顾问

上述段子结合了职场的困境与医学的现实，建议在肩痛来袭时，以笑中带泪的方式应对。

朋友，您是否经历过肩痛的折磨？常常半夜被痛醒，辗转反侧，夜不能寐，痛苦不堪。那么，接下来就让我们一同揭开肩痛的神秘面纱吧！据统计，肩痛的发病率在成年人中约为 10%-15%，成年人中约 7%-26%在一年内经历过肩痛，部分研究显示终身患病率可达70%，而在老年人中发病率更高。很多人印象中会认为只要是肩痛那就是肩周炎，其实大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的！

科学数据表明：真正的肩周炎临床发病率并不高，只占肩痛的10%-15%，反而那些自称肩周炎的患者中，超过三分之一以上的是肩袖损伤。流行病学研究发现，肩袖损伤的发病率约在13%-32%，且会随年龄增长而升高；大于60岁人群的发病率在20%-30%，而80岁以上人群的发病率近80%。夜间肩痛确实可能由肩周炎（冻结肩）引起，但也可能是其他疾病的信号。

1.以下是常见原因及区分要点，帮助你初步判断并及时就医：

肩袖损伤：夜间疼痛更为显著

肩袖损伤是导致肩部疼痛的常见原因之一，其显著特点是夜间疼痛加剧，甚至干扰睡眠，特定动作（例如外展、后伸）会触发疼痛。与肩周炎不同，肩袖损伤的患者肩关节的活动范围可能保持正常，但会感到在某些方向上的无力（例如举臂困难）。若不恰当的锻炼可能会加剧损伤，因此需要通过MRI或超声检查来确诊。

内脏疾病引发的疼痛：潜伏的健康隐患

某些内脏疾病可通过神经反射导致肩痛，并可能伴有其他症状：

Ø 心肌梗死：左肩放射性疼痛，常伴有胸闷和出汗，

Ø 肝癌或胆囊炎：可能导致右肩背部疼痛，并可能伴有黄疸和食欲减退，

Ø 肺癌：患者可能会出现肩部疼痛，这种疼痛可能伴有咳嗽和胸痛的症状。

其他肩部病变：疼痛的隐形杀手

Ø 肩关节粘连（传统“肩周炎”）：疼痛与僵硬同步发展，主动/被动活动均受限，多发于针对50岁以上的群体，病程可能持续1至2年，

Ø 肩峰撞击综合征：在抬肩动作中，患者会感受到显著的疼痛，特别是在所谓的“疼痛弧”范围内（即60°至120°之间最为剧烈），

Ø 神经源性疼痛：包括带状疱疹的早期阶段（在皮肤出现疹子之前）、由脊柱病变引起的神经压迫（如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎外伤或骨折），

Ø 高危人群包括糖尿病患者，尤其是那些血糖控制不理想的人，他们的风险显著增加，且病程更长、恢复更缓慢；甲状腺疾病和颈椎病患者，或那些因长期肩部制动（例如手术后）而受影响的人，其发病率也有所上升；非外伤性冻结肩在亚洲人群中的发病率可能略高于欧美，但这一结论需要更多流行病学数据来支持。

2.1如何初步辨别？

特征	肩袖损伤	肩周炎	内脏牵涉痛
夜间痛	剧烈，影响睡眠	存在但较轻	持续存在
活动受限方向	特定方向无力	各方向均受限	无明显关联
伴随症状	弹响/摩擦感	无其他系统症状	胸闷/腹痛/咳嗽
病程	可能长期存在	6个月2年自限性	进行性加重