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快速的团队一流的技术发布时间:2018年09月14日 点击数:

5月30日是阴历四月十六日,对于孕妈们来说是一个大吉大利的好日子,预约今日的剖宫产也特别多,对于我们产科一病区来说也不例外。上午10:30左右,正在手术的房新冰主任接到了孙倩主任的紧急电话通知,“有一位产妇在外院因瘢痕子宫行剖宫产术,术后大出血,经各种办法处理,效果不佳,出血控制不住,需紧急转入我院抢救治疗,现在患者正在路上,先做好抢救准备。”接到电话后,房新冰主任立即启动了产科危急重症患者抢救应急预案,并启动了快速反应团队立即到位做好抢救准备。因为赢得了时间就是赢得了生命。同时孙倩主任继续和外院主任电话会诊沟通,决定直接进入介入科行子宫动脉栓塞术治疗出血,并电话通知介入科王军主任等做好手术及抢救的准备等待产妇的到来。房新冰主任带领产一科医护抢救团队,立即到产科楼底等候产妇的到来,开通绿色通道。10:50救护车到达我院产科楼,房新冰主任顺利接诊到了产妇,立即查看了产妇的基本情况:患者面色、口唇苍白,意识清,痛苦表情,烦躁,阴道流血较多,宫腔内填塞纱布压迫止血,外院估计总出血量1200ml,外院检查血红蛋白约60g/l左右,考虑患者出血较多,病情危重,失血性休克诊断明确,遂立即将其送入介入科行子宫动脉栓塞术治疗,同时走先诊疗后付费的绿色通道,电话办理住院,急查血常规血凝等,给予紧急配血、输血及补液纠正休克,给予促宫缩药物治疗,同时和产妇家属沟通病情,给予病重通知。介入手术非常顺利,术后取出宫腔内纱布6块,但是宫腔内仍有不凝血液流出,化验检查提示血红蛋白45g/l,持续下降,血小板也持续下降,凝血功能障碍,考虑产妇病情恶化,出现了弥散性血管内凝血,简称DIC,这是产后大出血的严重并发症,产妇的死亡率较高。于是房新冰主任立即启动了全院多学科会诊:超声科给予床旁腹部超声了解腹腔及宫腔出血情况;请麻醉科娄文祥和刘瑞全主任给患者放置中心静脉导管,开通三条静脉通道,快速补血补液等治疗,同时继续给予缩宫治疗等多项抢救措施。抢救结束时,产妇一共出血约3000ml,一共输红细胞12单位,冷沉淀30.5单位,血浆1120ml,血小板一袋,输液近6000ml。

经过全院多学科的配合治疗,产科一病区快速反应团队对产妇经过长达近七个多小时的紧张而有序的抢救工作,使产妇最终脱离了危险,不仅保全了生命,而且保留子宫。我院不仅作为全市唯一一家三级综合性医院,而且作为危重孕产妇的抢救中心,保障母婴安全是我院应尽的职责。

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产一科孙立兰

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